Jongeren met risicovol gokgedrag vroegtijdig versterken en beschermen Radboud Universiteit
Het gaat om een propje in het bloed (trombose) in combinatie met een tekort aan bloedplaatjes (trombopenie). De meeste van deze patiënten ontwikkelen dan een trombose in het hoofd (sinustrombose). In een onderzoek van het Amsterdam UMC wordt momenteel onderzoek gedaan hoe vaak dit voorkomt, wat de verschijnselen zijn en hoe dit behandeld kan worden. Stimuleer, in samenwerking met kennisinstituten, toepasbaar sociaal- en gedragswetenschappelijk onderzoek, dat snelle vertaling van kennis naar handelingsperspectief mogelijk maakt tijdens een langdurige crisis met landelijke impact. Onderzoek naar de gevolgen van de coronapandemie voor uitkomsten (psychische gezondheid, ervaren stress en herstel) bij mensen met ernstig psychiatrische aandoeningen (EPA). In dit project wordt onderzoek gedaan naar een zorgethisch beleidskader die ervoor moet zorgen dat toekomstige crises op een inclusievere manier opgevangen kunnen worden.
De impact van uitgestelde zorg
Een groot deel van de patiënten neemt niet zelf contact op met de huisarts of pas na enige tijd. De haalbaarheid van starten ≤ 5 dagen na de start van de symptomen is daarom een issue. Hoge leeftijd en comorbiditeit geven een verhoogd risico op een gecompliceerd beloop van COVID-19.
Vaker voorkomende bijwerkingen van enoxaparine zijn trombocytose, trombocytopenie, overgevoeligheidsreacties, jeuk, erytheem, pijn en reacties op de toedieningsplaats (KNMP Kennisbank, geraadpleegd augustus 2023). Om geen recente onderzoeken te missen werd de zoekactie in januari 2022 herhaald. De werkgroep verwacht dat toepassing van hydroxychloroquine, azitromycine en zink in de huisartsenpraktijk haalbaar is, aangezien hydroxychloroquine en azitromycine verkrijgbaar zijn bij de apotheek. De kwaliteit van bewijs is zeer laag, vanwege ernstig risico op bias (invloed farmaceutische industrie) en zeer ernstige onnauwkeurigheid (1 onderzoek, weinig events, betrouwbaarheidsinterval overschrijdt grens klinische relevantie). In de huisartsenpraktijk zal de vraag naar serologische diagnostiek met name aan de orde zijn bij patiënten met persisterende klachten na mogelijke COVID-19, bij wie geen PCR verricht is of deze negatief was.
- Vaker voorkomende bijwerkingen van enoxaparine zijn trombocytose, trombocytopenie, overgevoeligheidsreacties, jeuk, erytheem, pijn en reacties op de toedieningsplaats (KNMP Kennisbank, geraadpleegd augustus 2023).
- Deze schatting is gebaseerd op Nederlandse data over oversterfte en het aantal SARS-CoV-2-besmette personen.
- In de TACTIC-studie van het Radboudumc wordt onderzoek gedaan naar het gecombineerd vaccineren tegen COVID-19 en het griepvirus bij mensen die ouder zijn dan 60 jaar.
Kansspelautoriteit brengt risicovol gokgedrag in kaart met onderzoek Markers of Risk
SLICKS roept op tot een innovatieve, inclusieve aanpak die de golf van gokschade onder jongeren kan keren en hen een toekomst kan bieden zonder de verwoestende invloed van gokschade. Ervaringsdeskundigen, met hun persoonlijke kennis van de impact van gokverslaving, brengen een onmisbare, vernieuwende motivatie die verder reikt dan traditionele wetenschap. Deze ervaringskennis biedt diepgaand inzicht en praktische wijsheid, wat een hebhartvoorlongenmeierijstad.nl waardevolle aanvulling vormt op wetenschappelijke kennis. Echter, voor deze bijdrage effectief en geloofwaardig te laten zijn, is onafhankelijkheid van de gokindustrie essentieel. Door de gokindustrie gefinancierde ervaringsdeskundigen lopen het risico hun onbevooroordeelde visie te verliezen, wat hun invloed op preventie ondermijnt.
Tevens wordt aanbevolen maximaal in te zetten op aanvullend onderzoek naar een mogelijke bacteriële coverwekker, onder andere met behulp van sputum- en bloedkweken, een pneumokokken antigeentest en een legionella antigeentest. Aangezien deze onderzoeken in de huisartsenpraktijk niet verricht worden, is het aantonen dan wel uitsluiten van een bacteriële coverwekker niet goed mogelijk. De strategie van een beslisregel in combinatie met een D-dimeertest is niet gevalideerd voor patiënten met (een hoge verdenking op) COVID-19.
Inventariseer en beoordeel hierbij niet alleen risico’s binnen de geldende doelstellingen, maar ook daarbuiten en bepaal of het wenselijk is om doelstellingen aan te passen. Organiseer hierbij tegenspraak gericht op het herkennen en uitdagen van aannames en onderliggende waarden. Dat is een van de lessen uit dit overzicht van veertig onderzoeken naar het effect van de coronacrisis en de coronamaatregelen op het mentale welbevinden van kinderen en jongeren. Uit een onderzoek van de Erasmus Universiteit blijkt dat voor kinderen met een autismespectrumstoornis (ASS) het omgaan met de coronamaatregelen extra complex was.
Daarnaast is via bioRxiv (biorxiv.org), Preprints (preprints.org), EuropePMC (europepmc.org) en Medrxiv (medrxiv.org) gezocht naar preprints. Wij verwachten dat toepassing van ivermectine in de huisartsenpraktijk haalbaar is, aangezien ivermectine verkrijgbaar is bij de apotheek en de huisarts ervaring met dit middel heeft voor de behandeling van scabiës. Ivermectine is voor de meeste patiënten waarschijnlijk een aanvaardbare behandeling, omdat het in de vorm van een tablet wordt ingenomen.
Interacties van nirmatrelvir/ritonavir
In een begeleidende brief aan het kabinet formuleert de OvV overkoepelende lessen. Deze kunnen ook van betekenis zijn voor de Tweede Kamer in de afweging om wel of niet een parlementaire enquête te starten. Daarom sturen we deze brief ook aan de voorzitter van de Tweede Kamer”, aldus Van Dam. De Onderzoeksraad heeft hierbij gekeken de wijze waarop het kabinet zicht hield op het virus en het op- en afschalen van maatregelen.
Context uitgestelde zorg
Tijdens de coronapandemie werd het al snel duidelijk dat corona en de coronamaatregelen effect hebben op de mentale gezondheid van mensen. ZonMw heeft daarom onderzoek gefinancierd om in kaart te brengen welke groepen extra hinder ondervonden, hoe een passend aanbod van zorg en ondersteuning opgezet kan worden en wat de lessen zijn. Alle informatie hierover is te vinden op COVID-19 en mentale gezondheid. ZonMw financiert nog meer projecten over mentale gezondheid, deze zijn te vinden op deze pagina. Voor COVID-19-patiënten die thuis behandeld worden met zuurstof en dexamethason geeft de werkgroep een zwak-positieve aanbeveling. Voor hen lijkt het risico op een veneuze trombo-embolische complicatie verhoogd, overeenkomstig met patiënten op de verpleegafdeling van het ziekenhuis.
Het Netwerk Gezondheidsonderzoek bij Rampen (GOR) doet sinds 2021 breed onderzoek naar de gevolgen van corona op de gezondheid van mensen. Het onderzoek heet de Integrale Gezondheidsmonitor en wordt op de korte en lange termijn uitgevoerd. De onderzoeken richten zich op het genereren van kennis die bedoeld is om beleidsmakers te ondersteunen bij het maken van nieuw beleid. Hierdoor kunnen zij een passend aanbod van zorg en ondersteuning opzetten.
MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome – Children) is een ernstige ontstekingsreactie die kan optreden bij kinderen na COVID-19, waarbij meerdere orgaansystemen zijn aangedaan. Dit hyperinflammatiesyndroom wordt ook wel aangeduid als ‘paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally related to SARS-CoV-2’ (PIMS-TS). Een infectie met SARS-CoV-2 tijdens de zwangerschap geeft een toegenomen kans op pre-eclampsie, medische vroeggeboorte en intra-uteriene vruchtdood. Er zijn vooralsnog geen aanwijzingen dat SARS-CoV-2 de kans op een miskraam verhoogt. De kans op een gecompliceerd beloop neemt toe naarmate er meer risicofactoren aanwezig zijn. De frequentie waarmee de verschillende symptomen van COVID-19 worden gemeld is nog onduidelijk.
Zie ook:
Aanzienlijk minderaandacht was er voor forensische zorg en TBS -mogelijk omdat daar binnenkorteen los Kamerdebat over is- én omdat er recent een commissiedebat over hetgevangeniswezen plaatsvond. Het thema onbegrepen en verward gedrag kwam eenaantal keer kort aan de orde, vaak in relatie tot politie inzet. Ook sprekenenkele Kamerleden over de onlinekansspelmarkt, die sinds het openstellen ervanuit de hand is gelopen, met schadelijke gevolgen (denk aan gokverslaving) voorde populatie.